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【健康资讯】老年痴呆,比你想象的更糟

作者:郑俩燕     发布于:9/22/2017 8:52:09 AM     点击次数:15586次

 

  今日文章来自郑俩燕主任医师。本文已获授权转载,转载请联系微信公众号:彦之健康 ( ID:yanzhi-doctor). )。 我是彦之医生,这是我的第 24 篇原创文章,分享给你。

 

                                                             01

  一般人认为,痴呆了就是变傻变笨了,家里只要有人照顾病人就行了,照顾痴呆老人没什么大不了的。

  事实真是这样吗?

  还是上回的小金。小金的妈妈除了记性不好,渐渐连小金都不认识以外,脾气也越来越大,还总怀疑小金偷她东西——比如找不到存折了,是小金偷走了;放柜里的点心不见了,是小金偷吃了;自己忘记放哪的东西,是小金偷藏起来了……一旦发现小金背着她做了“坏事”,就破口大骂,喋喋不休。小金心力憔悴,那个温柔的疼爱自己的妈妈到哪去了?眼前坐着的是妈妈,可她分明就是个陌生人啊!

  痴呆,让亲人变成最熟悉的陌生人。而这样的体验,最是让人心碎!

 

 

                                                              02

  从前面的文章《75岁以上人群有近一半人痴呆,家有痴呆老人,最要紧的是……》(点击蓝字直接阅读)我们知道,痴呆包括三大症状:认知功能减退、精神行为异常和日常生活能力下降。

  认知功能减退让病人生活能力下降,倒退回婴幼儿时期的状态,许多事情需要他人帮助;病情越重,对他人的依赖程度越严重。如果仅仅是这些症状,那还好些,病人顶多就是孩童般可爱的老爷子老太太。

  可如果合并精神行为异常,病人的性格改变、脾气暴躁、行为异常会让家人恼怒、难堪、心痛又无可奈何——白天大家忙碌时,他在睡觉,天黑了,他开始吵闹,整晚不睡;明明自己忘记的事情或者没有说过的事情,却责怪他人没有做到;原先干净整洁注重外表的人,现在穿着邋遢,甚至衣服都不愿意穿还随地大小便;一些不相关的事情会被他不恰当地联系起来,编造不存在的故事,证明自己被忽视被虐待;有的人还会对照顾者大打出手……

  认知功能减退让病人需要他人照顾,而他们的精神行为异常却在推开照顾自己的亲人。

  有人说,照料痴呆亲人是一场注定失败的战斗,不仅仅因为它的终点是死亡,更因为病人与疾病站在一边,把照顾的亲人推向绝望的深渊。

 

                                                              03

  9月21日是“世界阿尔茨海默病日”,又称“世界痴呆日”。今年“世界痴呆日”的主题是:诊断痴呆——有效帮助的第一步。早发现,早诊断,早治疗是关键。

  当发现家里老人变得健忘、多疑、暴躁并且越来越“不中用”,他们,很可能得了痴呆。

  下面这个图是个简单的筛查方法AD8,可以由亲近的了解情况的照顾者对可能痴呆者进行评估,如果有两个或者两个以上的问题回答“是”,表示受评者有痴呆的可能,应该及时就诊,明确是不是痴呆,并寻找痴呆的原因。

 

  在《如何照顾好我那记性不好的妈妈?》(点击蓝字直接阅读)中,彦之医生说,在我国,老年人痴呆主要是血管性痴呆和阿尔茨海默病。血管性痴呆与脑血管疾病有关,比如脑梗塞、脑出血,预防的方法其实就是保持心脑血管健康,预防脑血管病的发生。阿尔茨海默病是大脑皮层慢性进行性退行性病变,与遗传、低教育程度、吸烟、绝经女性、脑外伤、精神创伤等有关,可以通过维持用脑、参与社交、坚持运动、健康饮食来预防。

  除了血管性痴呆和阿尔茨海默病,引起痴呆的原因还有:匹克病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病、亨廷顿病、进行性核上性麻痹等。这些都属于一些神经变性性疾病,没有很好的治疗方法。

  值得注意的是正常颅压性脑积水、维生素B12缺乏、甲状腺功能减退也可以引起痴呆,而这几种都是可以治疗的疾病,早期诊断、及时治疗可能使这些痴呆痊愈。

  对于无法治愈的痴呆,早期诊断有什么用?

  首先,可以引起家人的重视和理解,知道家里有了痴呆病人,病人的一些表现并不是无理取闹。

  其次,给病人服用药物可以减缓痴呆的进展,减轻精神症状。

  再次,家人主动学习有关痴呆的知识,对病人进行更好的照顾。

  对于疾病,早发现、早诊断、早治疗才能取得好的效果!

 

 

  如果读者对这个疾病有什么疑问,可以关注彦之健康讲坛(ID:yanzhi-doctor),彦之医生将为您解答,愿每个病友都能享有正常的工作和生活!

  作者丨郑俩燕,海南医学院第一附属医院神经内二科主任医师,从医二十年,门诊时间:周五上午。她的健康知识科普平台—彦之健康讲坛(ID:yanzhi-doctor ),将专业知识深入浅出娓娓道来,希望大众了解更多医学知识,防患于未然。长按一下二维码关注她的公众号。

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