2019年5月15日，在万宁市人民医院放射科远程会议室，医务科主持开展了由消化、肿瘤、血液内科申请的多学科联合会诊（MDT），参加的科室有耳鼻咽喉-头颈外科、呼吸内科、感染科、内分泌科、营养科、心理科、中医科、病理科、检验科、放射科。

  患者，男，60岁，于2019年04月30日以“下咽癌术后1年半余，咳嗽、气促1周”为主诉收入我院消化、肿瘤、血液内科治疗。患者手术后曾经系统放疗，序贯化疗3次,因不能耐受被迫停止。住院后，辅助检查发现患有下咽癌局部复发和转移、伴吸入性肺炎、重度营养不良、2型糖尿病。消化、肿瘤、血液内科提请进行此晚期喉部恶性肿瘤MDT讨论。

  通过影像学现场阅片，明确了病变侵犯的范围，淋巴结转移部位改变了肿瘤患者讨论前的分期；排除了第二原发肿瘤，明确该患行气管镜和全上消化道内镜检查的适应症和意义；确定了肿瘤患者精神及营养状况，加强沟通能力和达到医患家属三方面共识；实际落实了MDT中各科的指导意见；根据国内外治疗规范/指南给予患者最适合的有针对性的整体治疗；患者及家属享受到了万宁人民医院的全方位服务，加强了患者对疾病治疗的信心和配合诊疗的力度。

                                     MDT联合会诊会议

  MDT（multiple disciplinary team，简称MDT）的多学科联合诊治由上世纪60年代美国的医疗专家组提出。90年代后欧美乃至全世界迅速发展，来自肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等专家组成一个相对固定的治疗团队（即MDT），针对某一疾病、某个病人，通过上诉专家共同会诊形式，提出适合病人目前病情的最佳治疗方案，继而由主管该病人的学科严格执行MDT治疗方案，同时定期对病人的治疗反馈进行评估，不断修正的诊疗。 

  ●MDT模式是种会诊制度。是一个队伍，相对时间固定、地点固定，参与人员也较稳定，是对三级医师诊疗制度的补充。专家会诊并不具有这些特征。

  ●MDT是协作诊疗。各方意见都要综合考虑，要有一个结论性方案并且必须执行。而专家会诊由主管医师组织，参与会诊的专家只是给出意见，不干涉最终的诊疗。

  ●MDT模式不是因为发现问题而请专家会诊，是对患者的一个疾病从多方面及早发现问题而干预，要有循证医学根椐，指南的指导，诊疗规范的法律法规约束，甚至伦理委员会通过的方案，并定期评估治疗效果，需反馈调整治疗方案，是动态的，更切合患者实际。

  ●MDT是以专家为主，但所有参加的人员都可以提出问题或者独到的见解，对于年轻医师来说也是系统学习、拓展知识面的机会。

  ●MDT是以患者为中心。可以同时得到多名专家的意见，这是传统会诊模式不具备的。

  ●MDT是对患者所患疾病的全程梳理。给予患者正规、系统、有效和经济的治疗方案。达到延长患者生存时间，提高患者生活质量。

  我院积极开展MDT多学科诊疗模式，为肿瘤患者制定精准化、个体化，专业化、一站式、全方位的疾病诊治方案，缩短患者诊断和治疗等待时间，避免了不停转诊、重复检查给患者家庭带来的负担。努力为患者提供高质量的诊治建议和最佳的治疗方案，进一步提升患者满意度，提高患者疾病诊治效率。