2019年10月8日下午，一位3岁的小男孩跟随着他的家人，匆匆忙忙的来到万宁市人民医院门诊就诊。小男孩在2小时前出现吞咽疼痛、流口水及呕吐的情况，在家属急切的询问下，小男孩自己说可能是睡觉的时候不小心将硬币“吞了”，现在硬币还在里面，吐不出来。

  我院门诊的接诊医生根据患者的情况，立即收入耳鼻咽喉科住院。耳鼻咽喉科的曾祥发医生根据患者的情况，立即做胸部X线等相关检查，发现一枚直径约25mm的硬币卡在了孩子的食管入口处。由于孩子还小，无法自行排出，但这枚硬币若不及时取出，可能造成孩子食道梗阻、穿孔、破裂等情况，如果硬币松动堵住气管，会引起窒息危及到孩子生命。在这种危险的情况下，耳鼻咽喉科熊卫红主任说我们要通过食管镜检查来取出异物。

                             患者的胸部X线（圆形白色阴影部分为硬币）

  当家属们知道孩子的危险情况后，想要到海口治疗。我院耳鼻咽喉科熊主任耐心和家属说，现在孩子食管异物的情况在万宁市人民医院就可以处理了，因为患者情况严重，几个小时的车程对孩子来说是有危险的，所以请你们放心让我们治疗。在取得家属同意后，我院的耳鼻咽喉科、麻醉科及手术室的医护人员都立即行动起来，因为孩子年龄比较小，面对突如其来的手术治疗，而且没有家人陪伴，他感到很恐惧，大哭、挣扎......但是为了孩子的生命安全，手术必须进行。在手术室中的医生不断轻声安抚着孩子，还把他抱在怀里哄着，希望通过用医务工作者的爱，来消除孩子的孤独与恐惧。

                                           医生正在安抚小患者情绪

  经过全面的术前准备工作后，手术正式开始，医生、护士们都打起十二分的精神，每一分每一秒都高度集中注意力，严谨、认真地对待每一个手术操作。当内镜慢慢进入，在食管入口处见到了那枚堵住食管的硬币，耳鼻咽喉科熊卫红主任细致观察了异物周围情况后，用专用的异物钳小心翼翼的取出这枚硬币。当整枚硬币被完全取出来后，在场的医护人员们也终于放下了悬着的心，更为这个从危险中救治回来的孩子而感到高兴，手术全程只用了十分钟，却及时拯救了一个“命悬一线”的孩子。

                                             从患者体内取出的硬币

  术后，孩子生命体征平稳，在医护人员的细心照料下，很快恢复健康并于术后第二天出院回家。在这里也提醒各位家长朋友，食道异物情况多见于1岁到5岁幼儿，而食管异物会造成幼儿不同程度的伤害，严重者会危及生命，建议广大家长们一定要注意防范，加强监管。

                                     食管异物知识科普

  食管异物是指因饮食不慎，误咽异物，如鱼刺、骨片或脱落的假牙等，异物可暂时停留或嵌顿于食管。常表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等。严重者可造成食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管甚至危及生命，一经确诊需立即处理。

                                                        临床表现

  通常症状的严重程度与异物的特性、部位及食管壁的损伤程度有关。

  1.吞咽困难：吞咽困难与异物所造成的食管梗阻程度有关。完全梗阻者吞咽困难明显，流质难以下咽，多在吞咽后立即出现恶心、呕吐；对于异物较小者，仍能进流质或半流质饮食。

  2.异物梗阻感：若异物在上段食管时症状较明显；若异物在中下段食管时，可无明显梗阻感或只有胸骨后异物阻塞感及隐痛。

  3.疼痛：疼痛常表示食管异物对食管壁的损伤程度，较重的疼痛是异物损伤食管肌层的信号，应加以重视。通常光滑的异物为钝痛，边缘锐利和尖端异物为剧烈锐痛。异物嵌顿导致食管穿孔的患者常述胸痛，有皮下气肿、气胸、局部脓肿等典型穿孔体征。

  4.反流症状：患者常有反酸、烧心等症状。

  5.呼吸道症状：主要表现为呼吸困难、咳嗽、发绀等。多发生于婴幼儿，特别是在食管入口及食管上段的异物。异物较大或尖锐带刺者，可压迫喉或损伤黏膜引起炎症。

  （食管异物知识科普源于科普中国）