七月三十日，风和日丽，患有肝右叶巨块型肝癌的患者老王在手术后康复出院了！患者感慨万千，他和爱人、儿子向万宁市人民医院普外科送上了一幅写有“医术精堪品德优，医德高尚暖人心”的锦旗，表达了发自内心深处的感恩之情...，患者和家人百感交集，儿子说“看病是找医院，更重要的是找对人，找对专家！”

                                        患者出院前与普外科医护合影

  当初，这位本地男性63岁患者因“右上腹部隐痛伴呕吐3个月”求诊于省内的大医院，被告知患有巨大肝癌且体积过大无法切除，生存期仅有3-6个月，患者及其家人听此消息后，都伤心欲绝、失望无助，只好回家。但因患者症状反复出现，难以忍受，便来我院普通外科门诊就诊，接诊医生是我院新引进专家王龙文主任医师，经过腹部CT等相关检查发现患者“肝右叶巨大占位病变”，考虑患有肝右叶巨块型肝癌,王主任和患者说“根据检查情况，经评估认为，可以进行手术治疗。”但患者这时又觉得有些不放心，王主任为了让患者有战胜疾病的勇气，耐心详细的向患者说明了疾病的情况、手术条件、手术治疗的方法、切除后的效果，一一解答患者疑问，在患者回家考虑几天后，他决定信任王龙文主任，来到万宁市人民医院普外科进行手术治疗。

  王龙文主任医师是我院引进的肝胆胰腹部外科专家，是在某省人民医院从事肝胆胰肿瘤外科临床工作三十余年的精英专家，具有万余台外科手术经验的实践，理论知识扎实，手术技术精湛，尤其是在肝胆胰危重疑难复杂疾病的救治手术方面有丰富经验和高超的技术水平，并始终秉持全心全意为广大患者服务的理念。

                                           患者术后3天与医生合影

  因为患者肿瘤巨大且压迫下腔静脉、门静脉及肝中静脉，由于肝脏血运丰富，结构复杂，创面易出血，手术难度高、风险大，对专家的肝脏外科的理论基础及临床诊疗经验和手术技术水平均有十分高的要求。同时也与麻醉科、输血科、感染科、放射科、营养科等多学科的专家水平和诊疗经验有重要关系。为确保患者安全，手术顺利实施，普外科专家团队查阅了相关文献资料，在积极完善全面检查的同时先后多次组织科内讨论，并邀请相关学科专家进行多学科联合会诊，在认真分析病情和检查结果后认为，患者肝右叶巨块型肝癌诊断明确，同时经放射科仝开军主任经CT计算患者术前全肝体积为2609cm³,肝肿瘤体积约为1605cm³,术后剩余肝体积约为1004cm³（正常人肝体积1200-1400cm³），在充分评估肝功能，确保术后剩余肝脏满足患者生理功能需求后，决定给患者行“右半肝切除术”，并制定出完善的手术方案。

                                               召开多学科联合会诊

                                         蓝色线条区域为肝肿瘤位置

                                         蓝色线条区域为肝肿瘤位置

  在院领导高度重视下，为确保患者手术安全且顺利，全院各相关科室均做好充分准备。麻醉科蔡永平主任联系海医二附院专家亲临现场坐阵，确保麻醉安全万无一失，输血科吴娟主任积极按手术麻醉需要充分备足用血和血浆。手术室的护士们在潘亚燕护士长的指挥下，充分准备各项手术器械、超声刀等满足手术的需要，ICU医生们针对肝切除手术后的临床特点，重点有针对性的做好了接收患者救治观察的准备，完善了各项诊疗过程。

  2020年7月9日上午，患者在气管插管静脉全麻下行右半肝切除术。由普外科新进专家王龙文主任医师主刀及普外科詹兴云主任辅助下展开手术，根据患者巨块型肝癌的特点，两位主任决定采用“反L”切口，充分显露肿瘤，探查腹腔，肿瘤位于右半肝Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段，大小约20cm×15cm，肿瘤较大压迫下腔静脉、门静脉及肝中静脉，术中专家们先行肝下下腔静脉预置阻断带，肝十二指肠韧带预置阻断带，依次切断结扎肝右动脉、肝右胆管、门静脉右支，用超声刀依次切除右侧巨大肝癌，在医护团队的密切配合下，经过3小时左右顺利一次性切除右半肝，并完成了胆总管切开探查及T管引流术。

       王龙文主任医师（左三）及詹兴云主任（左二）正在为患者进行手术

                                切除的肝肿瘤标本（20cm×15cm）

                            切开肿瘤标本（白的是癌，红的是正常肝）

  术中患者生命体征平稳，共切除肝组织1605g，病检报告为肝低分化腺癌。术后三天患者就可下床活动，正常进食，身体恢复较快。本次手术通过普外科团队及麻醉科手术室的共同努力协作，手术成功开展，这大大提高了肝肿瘤患者的治愈率和生存率，改善了患者的生存质量。术后患者也表示：“我非常幸运可以在万宁医院碰到王龙文主任这样的专家，感谢王主任为我手术，让我今后的生命更有希望！”

  本次普通外科成功为肝右叶巨块型肝肿瘤患者实施右半肝切除手术，这标志着我院外科医疗技术水平的进一步提升，更填补了我院在肝癌综合治疗中缺少外科治疗手段的空白，使我院肝脏肿瘤的外科治疗水平向省级医院看齐。万宁市人民医院现已能为各类肝胆胰疾病及肿瘤患者进行外科治疗，为广大患者提供精准的、优质的医疗服务。

                                            专家介绍

                                                           王龙文

                                      主任医师 引进专家 硕士研究生

  个人简介：从事临床腹部外科，肝胆外科三十余年,临床经验丰富，手术技能精湛,独立完成腹部所有大中型手术，如肝移植、胰十二肠切除术，各型肝叶切除术，胆囊、胆管癌根治术，胃肠肿瘤根治重建术及微创手术。尤其是疑难、危重、复杂病症的诊断治疗具有丰富经验积累。同时进行临床教学，科研工作，成绩斐然。发表论文二十余篇，省级科技进步奖二次。

  专业特长：独立完成腹部所有大中型手术和腹腔镜手术，如肝移植，供体脏器切取，保存，胰十二肠切除术，胰体尾切除术。保留胰头的十二指肠切除术和保留十二指肠的胰头切除术。各型肝叶，肝三叶切除术，胆囊，胆管癌根治术，高位胆肠ROXEN-Y吻合术，胃肠肿瘤根治重建术及微创手术。腹膜后肿瘤外科治疗尤其是疑难，危重、复杂病症的诊断治疗。

  肝胆胃肠外科门诊：星期一、星期二全天出诊