2022年1月15日，在海南省人民医院血液净化中心白亚飞副主任医师的指导下，我院肾内科许逢国医师、介入诊疗科杨剑护士的协助下，成功开展了万宁市人民医院首例经皮动静脉内瘘球囊扩张术。

手术过程中

  患者，男，33岁，因“维持性血透1年余，动静脉内瘘流量不佳4天”收入我院肾内科治疗，患者1年前在海南省人民医院诊断为“慢性肾衰竭 CKD5期”，为动静脉内瘘建立了透析通路，进行血液透析治疗，病情稳定后来我院血液净化室规律行血液透析治疗。近日，在透析过程中发现患者的透析血流量不佳，透析机流量200ml/min仍出现透析机报警，提示动静脉内瘘血流量不能满足透析所需血流量，此种情况下会导致患者透析不充分，继而会出现多种并发症（如：甲状旁腺功能亢进、高磷血症、高钾血症、代谢性酸中毒等），导致患者生活质量下降，甚至导致呼吸心脏骤停的情况。

术前血管狭窄（内径0.18cm）—红色线条区间

  在完善对动静脉内瘘的相关检查中发现，动静脉内瘘静脉流出道距吻合口约5cm处内瘘杂音高调、震颤减弱，彩超检查发现此处存在5cm狭窄长度、内径宽度仅为0.18cm，在评估患者病情并取得患者同意后，决定为患者进行“超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术”治疗狭窄问题，治疗后狭窄处内径改善，彩超下内径宽度变为0.289cm，透析时血流量可达280ml/min，能提供充足的血流量维持充分透析，达到治疗目的。

术后血管通畅（内径0.289cm）—红色线条区间

  作为血液透析患者，血管通路是血液透析患者赖以生存的“生命线”，该手术有效保护了患者血管，提高了患者透析质量和生活质量，大大延长患者的生命长度。同时，在万宁当地及时有效的治疗，也进一步减轻了患者痛苦，简化了治疗流程，节省了就医过程费用，方便、快捷、高效的帮助患者解决疾病问题。

肾内科介绍

  肾内科是医院重点建设专科，现我科主要由肾内科门诊、移植门诊、腹膜透析门诊和肾内科病房组成，技术力量雄厚，设备齐全，服务态度一流。

  肾内科诊治专长：急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、系统性红斑狼疮、痛风性关节炎、痛风性肾病、高血压病肾病、糖尿病肾病、各类肾炎等疾病。开展腹膜透析置管术、动静脉瘘成形术、肾活检术等等。医院相关设备有1.5T核磁共振、64排螺旋CT、DR、全功能生化分析仪、彩超等设备。科室现有重症病人监护系统，能对危重病人进行多参数不间断监护，为提高危重病人的抢救成功提供了条件。

  科室现有主任医师1名(引聘专家)、副主任医师3名及主治医师2名、住院医师3名，具有全面系统的肾内科专业知识，三分治疗、七分护理，拥有一支优秀的护理队伍，主管护师2名，护师4名，护士1名，有丰富的临床护理经验，为病人提供了细致基础护理和完善的健康教育。科室全体医护人员本着以病人为中心的宗旨，团结一致，开拓进取，不断学习国内外先理论和技术并应用于临床实践，以规范的诊疗措施，竭诚为患者提供优质的医疗服务。