近日，我院泌尿外科成功为两名肾结石患者实施“经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术”，此次“双镜联合”手术的成功开展标志着我院泌尿外科在泌尿系结石微创治疗领域取得了再一次的重大突破。

  病例一

  患者许某，男，60岁，因出现左侧腰背部疼痛两个月入院就诊，经相关辅助检查发现，患者左肾的上、中、下盏有多个大小不等的结石，其中有最大者约3.0cm*2.0cm，且肾盂粘膜出现水肿和糜烂，肾脏反复感染后出现形态改变，手术难度极大。

红色线圈内白色团状物为结石

术前（红色线圈内白色亮点为结石）

术后对比图

  病例二

  患者黎某，女，78岁,双肾患有多发结石10余年，经检查发现其左肾和右肾的上、中、下盏均见多个大小不等的结石，最大块结石位于肾盂，约2.5cm*2.0cm，该患者的结石数量多且遍布整个肾盂、肾盏，加之患者年龄较大，基础病多，病情复杂严重。

红色线圈内白色团状物为结石

术前（红色线圈内白色亮点为结石）

术后对比图

  由于上述两位患者的结石巨大复杂且占满肾脏，单独采用输尿管软镜手术时间长，需多次手术，取石效果差；而单独使用经皮肾镜，又无法清除所有肾盏的结石，也需进行多次手术，对患者的伤害大，且花费较高。经过我院泌尿外科文智主任团队的充分讨论，决定为患者实施“双镜联合碎石取石术”，这种微创治疗复杂性肾结石的新技术，通过采用经皮肾镜联合输尿管软镜的手术方式，既充分发挥了经皮肾镜的高效碎石取石的优点，又利用了输尿管软镜的探查范围更广泛且能粉碎经皮肾镜难以到达部位的结石特点，二者结合，进一步提高结石的清除效率，又减轻了肾脏损伤，有效地帮助患者解决疾病困扰。

从病例二患者体内取出的结石

  术后，患者都恢复良好，顺利出院。此种“双镜联合”的手术方式，技术操作难度较大，但利用自然腔道的软镜方式，对患者的创伤小，仅存在约0.6cm的经皮肾伤口，并且能够一次性地完全清除患者复杂性肾结石，使患者住院时间短，并发症少、恢复快，该类手术的顺利开展也标志着我院泌尿外科的肾结石治疗水平再上新台阶。

泌尿外科简介

  万宁市人民医院泌尿外科是海南省Ⅲ级临床重点专科，是海南医学院附属医院泌尿外科专家长期定点帮扶科室。目前科室有主任医师1名，副主任医师3名，主治医师5名，其中博士1人，硕士2名（其中在读硕士1人），护士7人，其中主管护师4人。

  泌尿外科目前可开展的项目：

  一、腔内镜微创术

  经尿道等离子前列腺电切、剜除术；经尿道膀胱肿瘤电切术；经尿道肾镜弹道、钬激光碎石术；B超定位肾穿刺造瘘术；经直肠B超定位前列腺穿刺术；经皮肾镜钬激光/超声/气压弹道碎石取石术；输尿管软镜钬激光碎石术；肾镜输尿管镜双镜联合碎石术；输尿管硬镜技术；经尿道输尿管囊肿切除术。

  二、腹腔镜技术

  腹腔镜精索静脉高位结扎术；腹腔镜肾囊肿去顶术；腹腔镜输尿管切开取石术；腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术；腹腔镜下输尿管狭窄切除吻合术。

  三、体外冲击波碎石技术

  四、传统开放手术

  铸型结石肾实质切开取石术；肾盂成形术；肾部分切除术及肾切除术；肾癌根治术；膀胱部分切除术；膀胱癌根治肠代膀胱术；膀胱输尿管吻合术；阴茎癌阴茎部分切除术；阴茎癌阴茎全切术。

  我院泌尿外科拥有的腔内泌尿微创技术设备有瑞士EMS混合动力碎石清石系统、ACU-H2型钬激光治疗机、美国史赛克1288高清摄像系统、德国Wolf膀胱镜、输尿管镜及肾镜、奥林巴斯等离子电切系统、深圳海德HDESWL-109体外碎石机等。

  微创手术是泌尿外科技术发展方向，其具有创伤小，痛苦轻，疗效确切、恢复快的优点，使越来越多患者更愿意接受。治病救人是我们的职责，服务百姓是我们的理念，呵护您的健康、缓解您的痛苦是我们的心愿。万宁市人民医院泌尿外科全体医护人员竭诚为您服务！