万宁市人民医院完成高难度手术“保留胰腺的十二指肠切除术”

  近日，万宁市人民医院率先在海南省成功完成一例“保留胰腺的十二指肠切除术”，该手术具有高难度、高风险的特点，全面反映了我院外科医生扎实的医学理论基础和精准手术实践能力，让患者不出省市在万宁当地就得到了医学专家的高水平治疗。

患者出院前向普通外科团队赠予锦旗

  兴隆林先生二年来被反复无常的腹胀、恶心呕吐、黑便严重影响着生活，同时因为慢性便血，使血色素仅有常人的一半，劳动能力大受限制，健康生活成为奢望。患者来院后，经过外科、医学影像科、消化内镜科、检验科等多学科的协作检查检验，发现患者十二指肠内患有三种疾病：低度恶性的脂肪肉瘤七枚，良性腺瘤一枚及憩室。患病情况让医生们惊讶，实属罕见病例，也促使他们产生了一个挑战“高峰”的手术想法——“保留胰腺的十二指肠切除术”。

术前CT显示患者病灶（红色线圈标注）

消化内镜下查看出血情况

  十二指肠区域，解剖结构复杂，血管丰富，生理功能精巧，各类消化液和营养物质汇合，是人体赖以生存的营养之源，其手术并发症都将导致一系列危及生命的连锁反应，是让外科医生“望而生畏”的手术区域。80年代中期“保留胰腺的十二指肠切除术”在欧美开始应用，新世纪后国内中山医科大学外科界顶尖学者梁力健教授报告了国内开展的少数病例，但高难度和高风险性限制了该技术的开展。万宁市人民医院引进的肝胆外科专家王龙文主任医师，在二十年前行医时已成功实施了5例该手术，具有丰富的诊疗经验，手术技术操作和术后管理能力强。

十二指肠与胰腺部位解剖图

  我院普通外科团队坚持以病人为中心的理念，在充分与患者及家人沟通交流和贏得信任后，普通外科王龙文主任、詹兴云主任和管床医生杨体飞做术前充分准备，以及麻醉科协同手术团队按预定方案展开精准手术。然而在术中发现患者十二指肠由于肿瘤溃疡的长期炎症反应，与周边大血管粘连紧密，手术解剖困难，渗血严重以及十二指肠乳头结构欠清，定位困难…王龙文主任凭借良好的实践经验和过硬的手术操作技能，断胃、断空肠，十二指肠切除，再行胃肠吻合、肠肠吻合、空肠伴十二指肠乳头吻合和胆总管吻合，最终化险为夷，精准施治，历经8小时成功完成保留胰腺的十二指肠切除手术和消化道重建。同时在医生和护理团队的细心照料下，共同应对围手术期的各种问题，患者顺利康复出院。

术中十二指肠标本

（圆形肿物为脂肪肉瘤）

  万宁市人民医院本次手术的成功实施保护了患者完整的胰腺消化功能，减少创伤，更是提高患者生活质量的精准施治。手术获得了海南省外科界顶尖专家学者的好评，省人民医院肝胆外科主任、医师协会专业委员会会长张震生教授为万宁市人民医院点赞并指出“这种术式难度颇大”，武金才教授也表示“这手术需要精细解剖，精巧操作，临床可遇的病又人不多，手术高难度”。海南301医院外科主任卢鹏教授点赞说到：“病例少见，手术适应症准确，手术操作难度高，预后可期”。以及三亚中心医院外科主任侯本新教授：“未侵犯十二指肠全层，保留胰腺，手术策略优秀。”各位专家教授的点评是对我院外科团队的肯定和鼓励。

普通外科团队查房现场

  爱因斯坦曾说“机会只垂青于有准备的头脑”。这次林先生的疾病得以准确的查实和正确诊断正是基于医师团队的丰富经验和敏锐观查，以及实事求是的医疗作风的展现。近三年来，万宁市人民医院普通外科团队在肝胆领域先后开展了胰腺外伤断裂的修复内引流术，胰腺癌的胰十二指肠根治术，胰体尾部肿瘤的保留脾和血管的腹腔镜下切除手术，以及胰体尾腺鳞癌的联合脏器切除术等，使我院在胰腺外科手术诊疗水准持续攀升赶超，普通外科团队也将继续秉承新时代医者“工匠”精神，在手术技术上开拓创新、精益求精，为广大患者提供高质量的医疗服务，用实际行动守护百姓健康！

专家介绍

王龙文

主任医师 引进专家 硕士研究生

  个人简介：从事临床腹部外科，肝胆外科三十余年,临床经验丰富，手术技能精湛,独立完成腹部所有大中型手术，如肝移植、胰十二肠切除术，各型肝叶切除术，胆囊、胆管癌根治术，胃肠肿瘤根治重建术及微创手术。尤其是疑难、危重、复杂病症的诊断治疗具有丰富经验积累。同时进行临床教学，科研工作，成绩斐然。发表论文二十余篇，省级科技进步奖二次。

  专业特长：独立完成腹部所有大中型手术和腹腔镜手术，如肝移植，供体脏器切取，保存，胰十二肠切除术，胰体尾切除术。保留胰头的十二指肠切除术和保留十二指肠的胰头切除术。各型肝叶，肝三叶切除术，胆囊，胆管癌根治术，高位胆肠ROXEN-Y吻合术，胃肠肿瘤根治重建术及微创手术。腹膜后肿瘤外科治疗尤其是疑难，危重、复杂病症的诊断治疗。

  肝胆胃肠外科门诊：星期一、星期二全天出诊