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记录| 重症监护室护士平凡而忙碌的一天

作者:--     发布于:2017/4/5 11:21:12     点击次数:8510次

  ICU即重症监护室,每家医院的ICU都有扇厚重的门,门外是心急如焚的家属,门内是不停奔走的ICU医护。为了挽救生命,ICU医护们千千万万遍地与死神殊死搏斗,千千万万遍地不分白昼黑夜守护。家属和医护,两个群体,隔着一扇门,都在为生命而努力及祈祷。

  说起医生,人们往往会想的医德高尚、妙手回春,谈到护士,人们却总觉得工作简单,无非就是打个针、输输液、配配药。今天,万宁市人民医院带您走进重症监护室,打开这扇门,带您了解这些与死神打交道的人,见证ICU护士的一天。

  

                                     轻推这扇门,了解背后的故事

   06:30  开启工作模式

  早上6时30分,当许多人还在梦乡时,万宁市人民医院重症监护室(ICU)值班护士已经出门开始她们繁忙的一天。 7时10分,她们准时来到医院,在更衣室里简单的准备之后,换好工作服、戴好帽子,便开始进入重症监护区。

 

  07:15  清点备用药

  07:15,进入病区进行交班前的各种物品交接工作,接班的护士正在清点备用药。

 

  07:30   物品检查

  07:30 ,护士长陈龄对夜班护士的各项工作进行督查,并在病房检查夜班备用药品、麻醉药品、冰箱药物及抢救车药、物品使用登记情况等。

 

  08:00  医护大交班

  08:00,进行医护大交班,以便医护人员能更清楚的了解到自己所分管的患者24小时以来的病情状况。

 

  08:20   床边交接查房

  08:20,早上大交班完毕后,医护人员在科主任及护士长的带领下进行分组晨间交接查房。护士们在护士长的带领下详细地交接病人的病情、治疗及护理重点等,并共同制定当日的护理计划,按照计划落实。

 

  08:40   书写特护记录,核对医嘱

  08:40,写完特护记录,双人核对完医嘱后,按照医嘱,对患者进行治疗:配药、打针、输液、抽血、吸痰等,每一项的操作都要严格执行三查十对的原则。

 

  08:50   喂食及输液治疗

  08:50,管床护士开始按医嘱对所管病人进行喂食早餐及输液等治疗。

  为患者配药前双人核对液体

  管床护士在为病人进行输液治疗

 

  10:00   基础护理

  10:00,忙完各项治疗工作,又到为病人基础护理时间,辅助护士开始协助管床护士为患者进行床上浴、床上洗头、理发等工作。基础护理,即头面部的清洁、口腔护理、尿道口护理等,每天早、中、晚都要重复着这些工作。为了防止感染,ICU的患者不允许家属陪侍,所以,这一切都由当班的护士完成。做这些操作的同时,她们还要密切地观察患者的病情变化。

 

  11:30    翻身拍背

  11:30,是该为每位患者翻身、拍背的时间,这样的操作每两小时重复一次,目的是促进皮肤表面的血液循环,防止压疮发生,并帮助患者顺利排出粘附在气管壁上的痰液。由于病人安置的各种管道较多,翻身前后需要认真细致检查各种管道,翻身时妥善固定管道,动作轻柔防意外脱管。但完成这个操作还是需要两到三名同事的协助.外行人看来,这些不过是一些琐碎的工作,但对我们来说,这每个细小的动作却都是必不可少的。

 

  11:45     清理呼吸道

  11:45,ICU的危重病人大部分意识丧失,不能自行咳嗽咯痰,需要我们认真评估,随时根据情况吸痰,保持病人呼吸道的畅通。

 

  12:00     鼻饲喂养

  12:00,是鼻饲时间。ICU的患者需要严格记录出入量,向医生提供准确而详细的数据。仔细按照医嘱用注射器将水和专门配制的营养液缓慢注入患者的鼻饲管,之后将这些记录在特护单上。特护单上要记录的内容有很多:每小时的生命体征、每一项对患者实施的操作,甚至患者每一次排出的尿量等。

 

  12:30   抢救患者争分夺秒

  12:30,护士午餐时间,为了节约往返食堂吃饭和更衣的时间,她们都是分批在科室吃饭,她们只有午饭时间,没有午休时间。急匆匆地交替着刚喝一口水,饭还没吃。这时,门铃响了,又来了一名呼吸衰竭的患者,情况危急,大家又都投入到了紧急的抢救中……病人呼吸心跳骤停,医务人员正在对其进行胸外按压及气管插管,并准备接呼吸机进行通气。

  不需要命令,病情就是命令,没有指挥官,生命体征就是指挥官。抢救完,已经下午两点了,饭菜都凉了,为了保持体力,大家就这样凑合着吃了一点。

 

  14:00  午间口腔护理

  14::00,抢救完毕,护士又开始忙着午间基础护理,为病人进行午间口腔护理。

 

  14:30   医嘱核对,准备交接班

  14:30,护士忙完各项治疗及护理后开始进行下班前的各项医嘱核对,准备交接班。

 

  15:00    准备接待家属探视

  15:00,接班后,开始继续为病人做下午的治疗,并准备接待家属探视。

 

  16:30   家属探视

  16:30,是家属进入ICU探视的时间,探视人数的多少,探视时间的长短几乎每次都要向家属一一解释。探视是为了让家属了解病人的状况,通过亲人之间的交流,减少患者的忧虑,让患者配合治疗,但是规定探视人数及时间也是为了降低外界带给患者感染的几率,避免患者的情绪过于激动。

 

  17:30  再次核对医嘱,统计相关数据

  17:30,探视完毕。护士长与办公班再次共同核对医嘱,检查一天各班医嘱的执行落实情况,值班护士开始统计病人相关数据,为医生夜间调整治疗方案提供参考依据。

 

  21:00  夜间治疗

  21:00,白天上班的医护人员多一些,大家可以相互帮忙,到了夜班,值班的就三个护士和一个医生。值班护士不仅要为患者进行夜间治疗,还要双人核对第二天的药品及针水,两个小时为病人翻一次身。为了预防压疮,她们都会很认真的去看病人的皮肤情况,天天扒着病人的屁股,脚丫子等等身体的每一个部位去看。

 

  22:00   准备次日抽血的试管及用物

  22:00,P班的护士正在为N班的护士准备明天早上抽血的试管及用物。重症监护病房实行24小时无陪护制度,患者多时,加班在所难免的。每当夜晚来临,普通病房已经熄灯,而重症监护室的灯却要一直亮着,晚上十点,患者已经安然入睡,护士们的身影依然在忙碌,这个状态,要持续整个夜晚,直到明天一早,与同事交接班,晚上无论再困,精神都要高度集中,时刻围绕在病人的床旁,不能离开。

 

  凌晨05:00   晨间护理

  凌晨05:00,夜班护士开始进行晨间护理。

 

  次日06:00  抽血并核对血标本

  晨间06:00,值班护士开始为病人抽血,并核对采集的血标本。

 

  次日08:30   交替换岗

  次日08:30,“交替换岗”结束了这个平凡的不眠之夜,然后拖着疲惫的身体走在回家的道路上......

 

  重症监护室不同于普通病房,患者病情危重、死亡率高,整个护理无家属陪护,所有的工作、病人的吃喝拉撒全由她们来完成。尽管她们也有过怨言,但是面对那些无助,饱受疾病折磨的患者,面对监护室外那双双殷切相盼的眼神,她们知道她们的责任和义务。从走进ICU的第一天,她们就知道自己的责任比在其他科室的护士们重要得多。即使她们的工作有千般繁琐万般艰难,她们还是用真诚、细致的心在尽职尽责尽力;即便忙到没时间上厕所,即便累到双腿麻木,她们仍在倾心呵护着每一位患者,她们在平凡的岗位上默默地奉献着,不图回报、不为私利。她们以强烈的责任感和谨慎的工作态度,践行着“始终为病患服务”的宗旨,用心感受着服务他人的快乐。

 

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