今日文章来自郑俩燕主任医师。本文已获授权转载，转载请联系微信公众号：彦之健康 ( ID：yanzhi-doctor). )。 我是彦之医生，这是我的第 24 篇原创文章，分享给你。

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  一般人认为，痴呆了就是变傻变笨了，家里只要有人照顾病人就行了，照顾痴呆老人没什么大不了的。

  事实真是这样吗？

  还是上回的小金。小金的妈妈除了记性不好，渐渐连小金都不认识以外，脾气也越来越大，还总怀疑小金偷她东西——比如找不到存折了，是小金偷走了；放柜里的点心不见了，是小金偷吃了；自己忘记放哪的东西，是小金偷藏起来了……一旦发现小金背着她做了“坏事”，就破口大骂，喋喋不休。小金心力憔悴，那个温柔的疼爱自己的妈妈到哪去了？眼前坐着的是妈妈，可她分明就是个陌生人啊！

  痴呆，让亲人变成最熟悉的陌生人。而这样的体验，最是让人心碎！

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  从前面的文章《75岁以上人群有近一半人痴呆，家有痴呆老人，最要紧的是……》（点击蓝字直接阅读）我们知道，痴呆包括三大症状：认知功能减退、精神行为异常和日常生活能力下降。

  认知功能减退让病人生活能力下降，倒退回婴幼儿时期的状态，许多事情需要他人帮助；病情越重，对他人的依赖程度越严重。如果仅仅是这些症状，那还好些，病人顶多就是孩童般可爱的老爷子老太太。

  可如果合并精神行为异常，病人的性格改变、脾气暴躁、行为异常会让家人恼怒、难堪、心痛又无可奈何——白天大家忙碌时，他在睡觉，天黑了，他开始吵闹，整晚不睡；明明自己忘记的事情或者没有说过的事情，却责怪他人没有做到；原先干净整洁注重外表的人，现在穿着邋遢，甚至衣服都不愿意穿还随地大小便；一些不相关的事情会被他不恰当地联系起来，编造不存在的故事，证明自己被忽视被虐待；有的人还会对照顾者大打出手……

  认知功能减退让病人需要他人照顾，而他们的精神行为异常却在推开照顾自己的亲人。

  有人说，照料痴呆亲人是一场注定失败的战斗，不仅仅因为它的终点是死亡，更因为病人与疾病站在一边，把照顾的亲人推向绝望的深渊。

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  9月21日是“世界阿尔茨海默病日”，又称“世界痴呆日”。今年“世界痴呆日”的主题是：诊断痴呆——有效帮助的第一步。早发现，早诊断，早治疗是关键。

  当发现家里老人变得健忘、多疑、暴躁并且越来越“不中用”，他们，很可能得了痴呆。

  下面这个图是个简单的筛查方法AD8，可以由亲近的了解情况的照顾者对可能痴呆者进行评估，如果有两个或者两个以上的问题回答“是”，表示受评者有痴呆的可能，应该及时就诊，明确是不是痴呆，并寻找痴呆的原因。

  在《如何照顾好我那记性不好的妈妈？》（点击蓝字直接阅读）中，彦之医生说，在我国，老年人痴呆主要是血管性痴呆和阿尔茨海默病。血管性痴呆与脑血管疾病有关，比如脑梗塞、脑出血，预防的方法其实就是保持心脑血管健康，预防脑血管病的发生。阿尔茨海默病是大脑皮层慢性进行性退行性病变，与遗传、低教育程度、吸烟、绝经女性、脑外伤、精神创伤等有关，可以通过维持用脑、参与社交、坚持运动、健康饮食来预防。

  除了血管性痴呆和阿尔茨海默病，引起痴呆的原因还有：匹克病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病、亨廷顿病、进行性核上性麻痹等。这些都属于一些神经变性性疾病，没有很好的治疗方法。

  值得注意的是正常颅压性脑积水、维生素B12缺乏、甲状腺功能减退也可以引起痴呆，而这几种都是可以治疗的疾病，早期诊断、及时治疗可能使这些痴呆痊愈。

  对于无法治愈的痴呆，早期诊断有什么用？

  首先，可以引起家人的重视和理解，知道家里有了痴呆病人，病人的一些表现并不是无理取闹。

  其次，给病人服用药物可以减缓痴呆的进展，减轻精神症状。

  再次，家人主动学习有关痴呆的知识，对病人进行更好的照顾。

  对于疾病，早发现、早诊断、早治疗才能取得好的效果！

  如果读者对这个疾病有什么疑问，可以关注彦之健康讲坛（ID：yanzhi-doctor)，彦之医生将为您解答，愿每个病友都能享有正常的工作和生活！

  作者丨郑俩燕，海南医学院第一附属医院神经内二科主任医师，从医二十年，门诊时间：周五上午。她的健康知识科普平台—彦之健康讲坛（ID：yanzhi-doctor ）,将专业知识深入浅出娓娓道来，希望大众了解更多医学知识，防患于未然。长按一下二维码关注她的公众号。