为了提高医院整体护理水平，保障患者安全，帮助临床护士尤其是年轻护士加强专业知识学习，我院于2017年12月29日下午15点在神经内科康复治疗室举办了急性脑梗死合并上消化道出血昏迷病人的护理疑难病例讨论活动。

                              内五科 符鸿香护长作案例护理分享汇报

  本次活动由护理部周广玉副主任主持，各科室护士长及年轻护士共45人参加了此次病例讨论。本次护理疑难病例由神经内科符鸿香护士长团队精心准备提供，在讨论前护理部已将要讨论的病例资料发至临床各科室，各临床科室事先已对病例进行了充分地讨论分析。神经内科符传珍护士以幻灯片的形式汇报了病例并提出要讨论的内容，神经内科主管护师符鸿香护士长进行了住院过程中部分资料补充。全院各科室代表针对病例先后发言。讨论内容丰富多彩，现场气氛热烈。

                            重庆医科大学第一附属医院 杨相梅主任

                                           在作病案护理分享

  在讨论过程中来自重庆医科大学附属第一医院杨相梅主任护师（万宁市人民医院挂职护理部副主任）发表了精彩见解，比如该病人住院期间，因便秘灌肠后大便浸泡，骶尾部皮肤出现面积约12*8cm失禁性皮炎，并出现破溃（入院前院外骶尾部已有一处面积约4x3cm 1期压疮及右足跟部还有面积约为2x2cm深部组织损伤性压疮）。那么昏迷病人灌肠后如何进行皮肤保护？大家立即通过医院维普APP手机端进行相关护理依据的查找，昏迷病人灌肠前可以用肛周保护器进行保护，既可以提高护理质量，还可以增加病人舒适度减轻病人痛苦。

  随后大家对失禁性皮炎引起的皮肤破溃该如何护理等内容展开了讨论和分析，所谓事出必有因，杨老师教我们大家学习如何利用护理文献查新来解决我们现存问题，在会上每个人均针对问题进行查新，并根据查新内容提出新的解决问题方法。神经内科护士长符鸿香和中心ICU陈龄护士长针对此次讨论内容和大家详细讲解了压力性损伤的分期及各期的处理方法，同时提出了失禁性皮炎的最新护理进展等。

                                           与会护士认真聆听讨论分析

  各科发言完毕后由护理部周广玉副主任进行总结，周主任指出通过今天大家的讨论，我们此次护理疑难病例讨论问题均已解决，感谢杨老师提出的护理查新问题，要求在坐的每个人必须认真对待以后的工作，护理工作中存在的问题不能凭经验式护理来解决，而必须要遵循循证护理的原则，学会查新，通过相关的护理文献来找出解决问题的方法。除此之外，周主任还对年轻护士提出了要求，每个护士均应有自己的思维见解，平时多查多看，提高自己的专业知识，这样才能更好的服务于病人，保证护理安全，提高护理质量。